Efecto de la solución salina al 23.4% en la reducción de la presión intracraneal en pacientes con trauma craneal: Estudio preliminar. Neurosurgery. 2005;57:727-736. El manitol ha sido durante mucho tiempo el estándar de manejo de la presión intracraneal (PIC) para los pacientes con trauma craneal. Sin embargo la administración de manitol requiere de una barrera hematoencefálica intacta y su administración, en múltiples dosis, puede empeorar la función renal y permitir la acumulación de líquido en el parénquima cerebral empeorando el edema cerebral.
Agentes hiperosmolares en la práctica neuroquirúrgica. El papel emergente de la salina hipertónica. Neurosurgery. 2005;57:207-215. El manejo médico del edema cerebral la elevación de la presión intracraneal (PIC), es un componente crítico del cuidado perioperatorio del paciente neuroquirúrgico.
La osmolaridad no es predictiva de la insuficiencia renal aguda asociada al manitol. J Neurosurg. 2005 Sep;103(3):444-7. El manitol se usa frecuentemente para el tratamiento de daño agudo del sistema nervioso central y la insuficiencia renal aguda es uno de sus principales efectos colaterales, aunque su causa se desconoce la elevación en la osmolaridad está implicada como factor de riesgo.
Efectos de un bolo de solución salina normal sobre el flujo sanguíneo cerebral en regiones con bajo flujo basal en pacientes con vasoespasmo secundario a hemorragia subaracnoidea. J Neurosurg. 2005;103:25-30. El vasoespasmo arterial es una de las causas más comunes de déficit neurológico isquémico tardío (DNIT) y una de las principales causas de incapacidad secundaria a hemorragia subaracnoidea (HSA).
Hiperglucemia, exceso de peso e historia de hipertensión como factores de riesgo para pobre desenlace neurológico e infarto cerebral después de hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura aneurismática. Neurosurg. 2005;102:998-1003. La hiperglucemia inducida por el estrés se ha asociado con pobre desenlace neurológico después de hemorragia subaracnoidea (HAS). En este estudio los autores evaluaron si la hiperglucemia independientemente de otros factores, afecta el desenlace neurológico de los pacientes y la aparición de infarto cerebral después de HAS.
Efectos del monitoreo de la presión intracraneal (PIC) y cuidados intensivos basados en el manejo de la presión de perfusión cerebral (PPC), sobre el desenlace funcional después de trauma craneal severo. Critical Care Medicine. 2005;33:2207-2213. La hipertensión intracraneal (HIC), después de trauma craneal severo está asociada con incremento en la mortalidad, sin embargo no existe evidencia de que el monitoreo de la presión intracraneal (PIC), y el manejo de la presión de perfusión cerebral (PPC), mejore el desenlace neurológico, a pesar de una amplia recomendación por los expertos en el tema.
La anestesia con S-ketamina incrementa el flujo sanguíneo cerebral en exceso de las necesidades metabólicas en humanos. Anesthesiology. 2005;103:258-68. Diferentes estudios en animales han demostrado propiedades neuroprotectoras de la S-ketamina, pero sus efectos sobre el flujo sanguíneo cerebral (FSC), consumo metabólico cerebral de oxígeno (CMRO2) y tasa metabóica de la glucosa (GMR) no se han estudiado en humanos.
