Estudio clínico controlado internacional del manejo neuroquirúrgico versus terapia endovascular de la ruptura aneurismática (ISAT). Lancet. 2005 Sep 3-9;366(9488):809-17. Actualmente dos tipos de tratamiento están siendo utilizados para el manejo de los pacientes con ruptura aneurismática: el tratamiento endovascular con coils desprendibles o craniectomía y clipaje. Este estudio comprendió un ensayo multicéntrico aleatorizado para comparar la seguridad y eficacia a un año de ambos tratamientos ya que a la fecha no se conoce cual es la ventaja de uno con respecto al otro
Efectos del tratamiento agudo con pravastatina sobre el vasoespasmo cerebral, autorregulación y déficit isquémico tardío después de hemorragia subaracnoidea: Estudio fase II placebo controlado, aleatoriazado. Stroke. 2005;36:1627. Las estatinas pueden mejorar la reactividad vasomotora cerebral a través de mecanismos dependientes e indepedientes del colesterol; con este antecedente se realizó un estudio controlado fase II para examinar la hipótesis de que el tratamiento agudo con pravastatina podría mejorar la autorregulación cerebral y reducir las complicaciones asociadas con el vasoespasmo después de hemorragia subaracnoidea por ruptura aneurismática.
Descompresión quirúrgica en el tratamiento de la compresión de la médula espinal causada por cáncer metastásico: estudio clínico aleatorizado. Lancet. 2005 Aug 20-26;366(9486):609-10. El tratamiento estándar para la compresión de la médula espinal secundaria a cáncer metastásico es la radioterapia y los corticosteroides, no se ha establecido el papel de la cirugía.
Pronóstico y toma de decisiones en infarto cerebral severo. JAMA. 2005 Aug 10;294(6):725-33. Un importante número de muertes después de infarto cerebral severo, se deben a extubación terminal. Las variaciones en la suspensión de los cuidados de asistencia sugieren la posibilidad de prolongación innecesaria del sufrimiento o de muertes no deseadas. Este estudio evaluó la evidencia disponible sobre el pronóstico de pacientes con infarto cerebral severo ventilados mecánicamente y la posibilidad de crear un marco teórico sobre el cual optimizar las decisiones que toman los clínicos, los pacientes y sus familias.
