Neuroanestesiología

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Agentes hiperosmolares en la práctica neuroquirúrgica. El papel emergente de la salina hipertónica. Neurosurgery. 2005;57:207-215

El manejo médico del edema cerebral  la elevación de la presión intracraneal (PIC), es un componente crítico del cuidado perioperatorio del paciente neuroquirúrgico. El daño cerebral traumático, infarto cerebral, hipertensión/infarto venoso, hemorragia intracraneal, hemorragia subaracnoidea, progresión tumoral y edema posoperatorio, pueden generar situaciones clínicas en las cuales el manejo de la PIC es un determinante critico del desenlace del paciente. Aunque los agentes osmóticos están entre las herramientas fundamentales para el control de la PIC, no existen datos prospectivos para establecer una guía clara de tratamiento. La solución salina hipertónica está emergiendo como una alternativa al manitol. Sin embargo, los datos iniciales sugieren que las indicaciones para cada agente pueden depender de la etiología de la PIC.

Neurosurgery

Ogden AT, Mayer SA, Sander Jr CE. Hyperosmolar Agents in Neurosurgical Practice: The Evolving Role of Hypertonic Saline. Neurosurgery. 57(2):207-215, August 2005.

 

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