La anestesia con S-ketamina incrementa el flujo sanguíneo cerebral en exceso de las necesidades metabólicas en humanos. Anesthesiology. 2005;103:258-68.

Diferentes estudios en animales han demostrado propiedades neuroprotectoras de la S-ketamina, pero sus efectos sobre el flujo sanguíneo cerebral (FSC), consumo metabólico cerebral de oxígeno (CMRO2) y tasa metabóica de la glucosa (GMR) no se han estudiado en humanos.

En este estudio se utilizó tomografía de emisión de positrones para cuantificar el FSC y la CMRO2 en ocho hombres voluntarios adultos sanos despiertos y durante la administración de S-ketamina a una infusión controlada a objetivo subanestésico de 150 ng/mL y anestésico (1,500 – 2,000 ng/mL).  Adicionalmente, se evaluó la GMR tanto en los sujetos despiertos como anestesiados.

La concentración plasmática promedio de la S-ketamina adosis subanestésicas fue de 159 ± 21 ng/mL y a niveles anestésicos de 1,959  ±  442 ng/mL. La dosis total de S-ketamina fue de 10.4 mg/kg. La S-ketamina incrementó la frecuencia cardiaca (43.5%) y la presión arterial media (27.0%)  de manera concentración dependiente (P = 0.001 para frecuencia cardiaca y presión arterial media).  La S-ketamina a dosis subanestésicas incrementó el FSC global 13.7% (P = 0.035). El incremento mayor en el FSC se detectó en el cíngulo anterior (31.6%; P = 0.010). No se detectó ningún cambio en la CMRO2. La S-Ketamina a dosis anestésicas, incrementó el FSC global por 36.4% (P = 0.006), pero no tuvo efectos sobre la CMRO2 o la GRM. Regionalmente, el FSC se incrementó en casi todas las regiones estudiadas (el mayor incremento ocurrió en la ínsula 86.5%; P < 0.001), mientras que la CMRO2 se incrementó únicamente en la corteza frontal (15.7%; P = 0.007) y la GMR se incrementó únicamente en el tálamo (11.7%; P = 0.010). El volumen sanguíneo cerebral se incrementó 51.9% (P = 0.011) durante la anestesia. Los autores concluyeron que la S-Ketamina induce un incremento en el FSC que excede a cambios menores en la CMRO2 y GMR durante la anestesia.

Anesthesiology
	Langsjo JW, Maksimow A, Salmi E, Kaisti K, Aalto S, Oikonen V, Hinkka S, Aantaa R, Sipila H, Viljanen T, Parkkola R, Scheinin H. S-ketamine anesthesia increases cerebral blood flow in excess of the metabolic needs in humans. Anesthesiology. 2005 Aug;103(2):258-68.