Efectos corticales cerebrales del desflurano: Comparación con isoflurano, sevoflurano y enflurano.
Diferentes agentes anestésico inhalados tienen diferentes capacidades para producir crisis convulsivas. Una medida de su capacidad para producir estas crisis es la presencia de descargas de espigas interictales sobre el electrocorticograma (ECoG). Este estudio investigó la capacidad del desflurano para inducir espigas corticales y realizó una comparación objetiva con el enflurano, isoflurano y sevoflurano. Los efectos del desflurano sobre el ECoG no han sido informados en la literatura. Después de establecer el monitoreo invasivo y un arreglo parasagital de ocho electrodos para registrar el ECoG se administró una serie de dosis cortas de desflurano, enflurano, isoflurano y sevoflurano, tituladas de manera que se produjera brote supresión en el ECoG de ocho ovejas. El efecto de los anestésicos se estimó por sus efectos sobre la entropía aproximada del ECoG y se analizó la presencia de la frecuencia de espigas mediante un modelo Emax nolineal. Con todos los agentes se alcanzó un efecto similar de profundidad de acuerdo a sus efectos sobre la entropía.
La frecuencia de espigas causada por el desflurano fue similar a la obtenida con el isoflurano y significativamente menor que las del enflurano (P < 0.001), y sevoflurano (P = 0.009). Los autores concluyeron que el desflurano induce mínima actividad de espigas corticales cuando se administra para producir silencio electrocerebral, lo que sugiere una baja capacidad para inducir crisis en cerebros no epilépticos. Estos agentes pueden ser arreglados de la siguiente manera en cuanto a su capacidad para causar actividad electroconvulsiva: enflurano >> sevoflurano > isoflurano = desflurano.
| Acta Anaesthesiologica Scandinavica | |
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Voss LJ, Ludbrook G, Grant C, Sleigh JW, Barnard JP. Cerebral cortical effects of desflurane in sheep: comparison with isoflurane, sevoflurane and enflurane. Acta Anaesthesiol Scand. 2006 Mar;50(3):313-9 |
