Asociación ente hiperglucemia e incremento en la mortalidad hospitalaria en una población heterogénea de pacientes críticos. (Mayo Clin Proc. 2003 Dec;78(12):1471-8).
< Se investigó la relación entre la hiperglucemia y la mortalidad hospitalaria en un grupo heterogéneo de pacientes graves. Se revisaron los datos retrospectivos de 1,826 pacientes consecutivos, cuyo valor de glucosa se obtuvo durante su estancia en una unidad de cuidados intensivos (UCI) en el Stamford Hospital in Stamford, Conn, entre Octubre 1 de 1999 y el 4 de Abril del 2002.
Los valores máximos y promedios de glucosa fueron significativamente mayores entre los pacientes que no sobrevivieron que entre los pacientes del grupo completo (P < .001) y para cada grupo excepto para pacientes con choque séptico. La menor mortalidad hospitalaria (9.6%), ocurrió en los pacientes con valores promedio de glucosa entre 80 – 99 mg/dL.
 Gráfica construida con la información del artículo. Una mortalidad de 42.5% se asoció con niveles del glucosa por arriba de los 300 mg/dL. Haga doble clic sobre la imagen para agrandarla. |
La mortalidad hospitalaria se incrementó progresivamente conforme el valor de glucosa se encontraba aumentado, alcanzando 42.5% entre pacientes con valores promedio de glucosa por arriba de 300 mg/dL. De acuerdo a tres grupos según la clasificación APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) las puntuaciones 0-14; 15-24 > o = 25, los promedios y los valores máximos de glucosa fueron siempre mayores entre los que no sobrevivieron.
Aun un modesto grado de hiperglucemia ocurriendo después del ingreso a la UCI estuvo asociado con un incremento sustancial en la mortalidad hospitalaria, en pacientes con un amplio rango de diagnósticos médicos y quirúrgicos. El análisis de los valores de glucosa agrega un poder predictivo sobre lo obtenido por APACHE II. Estos resultados tienen implicaciones importantes para el control de la glucemia en pacientes críticos.
| Mayo Clinicla Proceedings | |
| Krinsley JS. Association between hyperglycemia and increased hospital mortality in a heterogeneous population of critically ill patients. Mayo Clin Proc. 2003 Dec;78(12):1471-8. PMID: 14661676 [PubMed - indexed for MEDLINE]. Texto Completo HTML | PDF |  |
